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焦作市2019年市直门诊重症慢性病申请鉴定工作启动

发布时间:2019-04-19 14:44 来源:未知 编辑:admin

  焦作市2019年市直门诊重症慢性病申请鉴定工作启动,纳入焦作市基本医疗保险统筹基金支付范围的病种共29个。记者4月17日从市社会医疗保险中心了解到,4月25日前,凡符合焦作市基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定条件的城镇职工医保、城乡居民医保参保人员,均可报名申请参加鉴定。

  据悉,城乡居民医保、城镇职工医保参保人员可到辖区社区卫生服务中心或乡镇卫生院,领取门诊重症慢性病认定申请表并登记。已享受重症慢性病待遇者,今年暂不参加鉴定。

  据了解,目前,纳入焦作市基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊重症慢性病病种共29个,具体包括:恶性肿瘤(放疗、化疗,不含非小细胞肺癌);慢性肾功能不全(不含透析);异体患者(抗排异治疗);高血压Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一);糖尿病(不含Ⅰ型糖尿病,合并感染或有心、脑、肾、眼并发症之一);急性脑血管疾病后遗症;肝硬化;帕金森氏病;慢性肺源性心脏病;类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;重症肌无力;精神分裂症;股骨头坏死;硬皮病;丙型病毒性肝炎;支架术后;混合性结缔组织病;干燥综合征;冠心病(非隐匿型);肺结核(免费项目除外,不含耐多药肺结核);强直性脊柱炎;慢性阻塞性肺疾病;癫痫病;分裂情感性障碍;持久的妄想性障碍(偏执性精神病);双相(情感)障碍;癫痫所致精神障碍;精神发育迟滞伴发精神障碍。

  该中心提醒,恶性肿瘤(放疗、化疗)、异体、支架术后、肺结核及丙型病毒性肝炎病人,可提供当年度相关疾病住院病历,随时到市医保中心申请鉴定。糖尿病、高血压、脑血管后遗症、冠心病、慢性肾功能不全互为并发症的,且多个符合认定病种中存在交叉、治疗中存在交叉,只认定一个病种。

  据了解,经认定的重症慢性病患者,可每年在焦作市域内自愿选择一家定点医疗机构,持重症慢性病就医卡、社保卡到本人所选的定点医疗机构就医、购药。所选定点医疗机构原则上一个年度内不作变更,确需变更的,每年12月份到市医保中心申请办理。

  重症慢性病患者门诊报销不设起付线,城镇职工统筹基金支付比例为80%,城乡居民统筹基金支付比例为70%。所发生的医药费用持卡结算,患者只需缴纳个人负担部分。

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